지금부터 조현병에 대해 자세히 설명해 드리겠습니다. 이 정보가 조현병을 이해하시는 데 도움이 되기를 바랍니다.
조현병의 특징, 원인
조현병은 사고, 감정, 행동 등 다양한 정신 기능에 이상을 초래하는 만성적인 정신 질환입니다. 과거에는 정신분열병으로 불렸으나 질환에 대한 부정적인 인식을 개선하고자 2011년 조현병으로 명칭이 변경되었습니다. 조현이란 현악기의 줄을 고르듯이 신경계의 조율에 문제가 생겼다는 의미를 담고 있습니다. 조현병은 뇌 기능의 이상과 관련된 질환으로, 현실 판단 능력에 어려움을 겪고 비정상적인 생각이나 지각을 경험하는 특징을 보입니다. 조현병의 정확한 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았습니다. 그러나 여러 연구를 통해 다양한 요인이 복합적으로 작용하여 발생하는 것으로 추정하고 있습니다. 유전적인 요인이 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있으며 가족 중에 조현병 환자가 있는 경우 발병 위험이 높아집니다. 뇌의 구조적 또는 기능적 이상, 특히 도파민, 글루타메이트 등의 불균형이 조현병 발생과 관련이 깊다고 보고 있습니다. 생물학적인 원인, 유전적인 원인, 스트레스 등 다양한 심리 요인이 작용합니다. 임신 중 바이러스 감염, 출산 시 문제, 어린 시절의 스트레스나 트라우마 등 환경적인 요인도 발병에 영향을 미칠 수 있습니다. 조현병은 대개 청소년기 후반이나 10대 후반에서 30대 초반에 시작되는 경우가 많으며, 남성이 여성보다 조금 더 이른 나이에 발병하는 경향이 있습니다. 조현병은 만성적인 경과를 보이는 경우가 많아 꾸준한 치료와 관리가 필요한 질환입니다.
조현병의 주요 증상들
조현병의 증상은 매우 다양하며 질병의 시기나 환자에 따라 다르게 나타날 수 있습니다. 초기 증상은 점차적으로 나타나며 증상 중 하나는 사회적 고립입니다. 친구나 가족과의 상호 작용을 피하고 혼자 있으려고 합니다. 증상은 크게 양성 증상, 음성 증상, 와해 증상, 기분 증상, 인지 증상 등으로 분류할 수 있습니다. 양성 증상은 정상적인 상태에서는 나타나지 않지만 병적으로 나타나는 증상으로, 현실과 비현실을 구분하지 못하는 특징을 보입니다. 대표적으로 망상과 환각이 있습니다. 망상은 사실과 다른 잘못된 믿음을 확고하게 가지고 있는 것으로, 피해망상, 과대망상, 관계 망상 등이 흔합니다. 누군가가 나를 죽이려고 한다거나 해치려고 한다거나 하는 믿음에 사로 잡히기도 합니다. 환각은 실제 외부 자극이 없는데도 마치 보고 듣고 느끼는 것처럼 지각하는 것으로, 소리가 들리는 환청이 가장 흔합니다. 음악 소리가 들리거나 사람의 소리가 들리기도 합니다. 음성 증상은 정상적으로 있어야 할 정신 기능이 저하되거나 소실된 상태를 의미합니다. 감정 표현 감소, 말수가 줄고 내용이 빈약함, 즐거움을 느끼지 못함, 무활동, 무의욕, 무관심, 사회적 위축 등이 포함됩니다. 이러한 음성 증상은 환자의 사회적 기능 저하와 관련이 깊습니다. 와해 증상은 사고 과정이나 행동이 혼란스러운 것을 말합니다. 두서없는 말이나 일관적이지 않은 말, 이해할 수 없는 단어의 사용, 비논리적인 사고, 부적절하거나 기이한 행동 등이 나타날 수 있습니다. 초기에는 겉으로 드러나는 증상이 뚜렷하지 않아 병을 늦게 발견하는 경우가 많습니다.
조현병은 진단, 치료
조현병의 진단은 정신건강의학과 전문의의 임상적인 평가를 통해 이루어집니다. 환자가 경험하는 증상 망상, 환각, 와해된 사고나 행동, 음성 증상 등에 대한 자세한 문진과 정신 상태 검사를 통해 진단 기준에 부합하는지 평가합니다. 조현병과 유사한 증상을 유발할 수 있는 다른 정신 질환이나 뇌종양, 약물 중독 등을 감별하는 것이 중요합니다. 이를 위해 필요한 경우 신체 검사, 혈액 검사, 뇌 영상 검사등을 시행할 수 있습니다. 조현병은 조기에 진단하고 치료를 시작하는 것이 예후에 매우 중요합니다. 치료는 주로 약물 치료와 정신사회적 치료를 병행합니다. 약물 치료는 항정신병 약물을 사용하며, 망상, 환각, 와해된 사고 등 양성 증상을 완화하거나 제거하는 데 효과적입니다. 증상이 호전된 후에도 재발 방지를 위해 꾸준히 약물을 복용하는 것이 매우 중요합니다. 항정신병 약물은 졸음, 근육 경직, 떨림, 체중 증가 등 부작용이 나타날 수 있으므로 의료진과 상담하며 용량을 조절하고 관리해야 합니다. 조현병에 쓰이는 약물 중 하나로 큐로켈정이 있는데 환각과 망상을 감소시킵니다. 의 흥분도를 낮춰줍니다. 이 약은 수면제로도 사용됩니다. 이 약의 부작용 중 하나가 졸림, 무기력입니다. 이 약은 젊은 사람들이 오히려 충동적 성향을 증가시킨다는 연구 결과도 있어 주의해야 합니다. 정신사회적 치료는 환자가 사회 구성원으로서 기능하고 삶의 질을 향상하는 데 목적이 있습니다. 개인 심리 상담, 가족 치료, 사회 기술 훈련, 직업 재활, 주거 지원, 사례 관리 등이 포함됩니다. 심한 재발 시에는 입원 치료가 필요할 수 있습니다. 조현병은 만성적인 경과를 보일 수 있으므로 환자 본인과 가족이 질환에 대해 잘 이해하고, 의료진과 협력하여 꾸준히 치료하고 관리하는 것이 중요합니다. 국립 정신질환 연맹과 같은 지원 단체의 도움을 받는 것도 유용할 수 있습니다.