테니스 엘보와 골프 엘보는 팔꿈치 주변 힘줄에 염증이 생겨 통증을 유발하는 질환입니다. 반복적인 팔과 손목 사용으로 인해 발생하며, 일상생활 및 활동에 불편을 줄 수 있습니다.
테니스 엘보와 골프 엘보
테니스 엘보와 골프 엘보는 팔꿈치 관절 주변에 발생하는 흔한 통증 질환입니다. 이 두 질환은 팔꿈치 뼈의 특정 부위에 붙어 있는 힘줄에 염증이 생기면서 통증을 유발한다는 공통점을 가지고 있지만 통증이 발생하는 위치와 힘줄이 다릅니다. 테니스 엘보는 의학적으로 외상과염이라고 하며, 팔꿈치 바깥쪽에 튀어나온 뼈 부위의 힘줄에 염증이 생긴 상태를 말합니다. 주로 손목을 위로 젖히거나 손가락을 펼 때 사용하는 근육의 힘줄에 문제가 발생합니다. 반면 골프 엘보는 의학적으로 내 상과염이라고 하며, 팔꿈치 안쪽에 튀어나온 뼈 부위의 힘줄에 염증이 생긴 상태입니다. 주로 손목을 아래로 구부리거나 손가락을 움켜쥘 때 사용하는 근육의 힘줄에 문제가 발생합니다. 이러한 질환은 이름 때문에 테니스나 골프를 치다가 생긴다고 생각하기 쉽지만 실제로는 해당 스포츠 선수들보다도 일상생활이나 직업 활동 중 손목과 팔을 반복적으로 무리하게 사용하는 사람들에게서 더 흔하게 발생합니다. 테니스나 골프를 칠 때 주로 사용되는 근육 때문에 이름이 이렇게 붙여진 것입니다. 실제로 테니스나 골프를 칠 때 손상이 되기도 합니다. 힘줄에 반복적인 스트레스가 가해지면서 힘줄의 미세 손상이 발생하고 염증 반응이 나타나게 되는데 이러한 과정이 지속되면 만성적인 통증과 기능 저하로 이어질 수 있습니다. 두 질환 모두 힘줄의 퇴행성 변화와 과사용이 주된 원인으로 작용합니다.
테니스 엘보와 골프 엘보의 진단과 치료 및 관리 방법
테니스 엘보와 골프 엘보는 환자가 증상을 얘기하고 신체 검진을 통해 진단합니다. 의사는 환자가 호소하는 통증의 위치, 양상, 통증을 유발하거나 악화시키는 동작 등에 대해 자세히 문진 합니다. 신체 검진 시 외상과 또는 내상과를 눌러 압통이 있는지 확인하고, 손목이나 손가락에 힘을 주거나 특정 동작을 하게 하여 통증이 유발되는지 확인합니다. X-ray 검사는 뼈의 이상 유무를 확인하여 다른 질환과의 감별에 사용될 수 있습니다. 힘줄의 염증이나 손상 정도를 보다 정밀하게 평가하기 위해 초음파나 MRI 검사를 시행하기도 합니다. 두 질환의 치료는 대개 비수술적 치료를 우선적으로 시행합니다. 가장 중요한 것은 통증을 유발한 동작을 중단하고 충분히 휴식하는 것입니다. 당분간 팔꿈치 관절을 쉬게 하는 것이 가장 좋습니다. 급성 통증이 심할 때는 냉찜질을 해야 합니다. 비스테로이드성 소염진통제를 복용하거나 도포하여 염증과 통증을 조절합니다. 꼭 활동을 해야 한다면 팔꿈치 보호대를 착용하여 힘줄에 가해지는 부담을 줄여줘야 합니다. 온열 치료, 전기 자극 치료, 초음파 치료 등 물리치료나 체외충격파 치료도 통증 완화 및 힘줄 재생에 적용합니다. 중요한 치료 방법 중 하나는 스트레칭과 근력 강화 운동입니다. 통증이 심하지 않은 범위 내에서 팔꿈치와 손목, 손가락 근육을 스트레칭하고 점진적으로 근력을 강화하는 운동을 꾸준히 합니다. 골프 엘보의 경우 팔꿈치를 완전히 편 상태에서 손바닥을 눌러 손목을 펴는 스트레칭이 권장됩니다. 바닥에 앉아서 양 손바닥을 내 몸과 조금 떨어지게 두고 손바닥이 바닥을 향하게 하여 안쪽 전완근을 시원하게 늘려주는 것이 좋습니다. 테니스 엘보는 바깥 전완근을 늘려줘야 해서 팔을 펼치고 손목을 아래로 향하게 하여 다른 손으로 손목을 살짝 눌러줍니다. 팔꿈치부터 시작하는 근육이 손가락까지 연결되어 있기 때문에 골프 엘보, 테니스 엘보 둘 다 전완근을 마사지하여 풀어주면 큰 도움이 됩니다. 통증이 심해 스트레칭이 어려운 경우 진통소염제와 보호대를 사용하여 급성 통증을 가라앉힌 후 시도하는 것이 좋습니다 약물 치료나 물리치료에 반응이 없거나 통증이 심할 경우 스테로이드 주사, 프롤로 치료, 자가 혈소판 풍부 혈장 주사 등 주사 치료를 고려할 수 있습니다. 이러한 비수술적 치료에도 불구하고 통증이 지속되거나 힘줄의 손상이 심한 경우, 수술적 치료를 고려하기도 합니다. 수술은 염증이 있는 힘줄 부위를 제거하거나 힘줄 부착 부위를 자극하여 재생을 유도하는 방법으로 진행됩니다.
테니스 엘보와 골프 엘보의 주요 증상
테니스 엘보와 골프 엘보의 주요 증상은 통증입니다. 테니스 엘보의 경우 팔꿈치 바깥쪽 튀어나온 뼈 부근에 통증이 집중됩니다. 이 통증은 팔꿈치 전완부 쪽으로 뻗어 내려가기도 합니다. 주로 손목을 위로 젖히거나 손가락을 펼 때 사용하는 근육에 힘을 줄 때 통증이 심해집니다. 예를 들어, 물건을 들어 올리거나 잡는 동작, 문 손잡이를 돌리는 동작, 컴퓨터 키보드나 마우스를 사용하는 동작, 악수할 때 통증을 느끼는 경우가 많습니다. 외측상과 와 그 바로 밑 근육이 가장 많이 아픕니다. 골프 엘보의 경우 팔꿈치 안쪽 튀어나온 뼈 부근에 통증이 집중되며, 이 통증이 팔꿈치 아래쪽이나 손목 쪽으로 뻗어 내려가기도 합니다. 주로 손목을 아래로 구부리거나 손가락을 움켜쥘 때 사용하는 근육에 힘을 줄 때 통증이 심해집니다. 예를 들어, 물건을 꽉 쥐거나, 무거운 물건을 들 때, 걸레나 행주를 짜는 동작, 골프채나 라켓을 휘두르는 동작 등에서 통증이 심해집니다. 두 질환 모두 초기에는 가벼운 통증만 느껴지거나 특정 동작에서만 아프지만, 병이 진행될수록 통증이 심해지고 빈번해져서 가만히 있을 때나 밤에도 통증을 느끼는 경우가 있습니다. 손상 부위를 누르면 압통을 느끼기도 하며, 심한 경우 팔꿈치 아래쪽 근육 부위에 뻣뻣함이나 약화가 동반될 수 있습니다. 만성화될 경우 통증이 지속되고 팔꿈치 사용이 어려워져 일상생활에 큰 지장을 초래하고 오랫동안 아픈 경우가 많습니다.